食物,病人,患者,作用,病情

提問: 關節炎 飲食 問題補充: 日常生活中有哪些好的飲食習慣?針對一般老百姓. 医师解答: 患類風濕性關節炎后,有些病人認為生病一定與身體素質有關,因此盡可能地多吃自己認為有營養的食物。也有些病人聽說本病與身體里的變態反應有關,因而擔心食物過敏會引起發病或加速病情發展,夏天不敢吃冷飲,平時不敢吃魚、蝦、雞蛋、豆腐、海產品,以至食譜單調,營養不全面。顯然,這樣做對疾病的好轉和康復都是不利的。那么,平時飲食到底應該如何安排呢?首先,對過去曾明顯誘發和加重自己病情的食物應該避免食用,其他食物都可以吃,要吃得豐富多彩,才能保證營養全面、合理。當然,不要過多吃肥膩食物、海產品及過酸、過咸的食品。由于類風濕性關節炎是慢性的,病人處于長時間的慢性消耗中,因此,要注意改善病人的營養攝入,促進病人食欲。要注意選擇高蛋白、高維生素和易消化的食物,還應注意菜看的色香味,也可以增加餐飲量或次數,以供給足夠的熱能。 飲食、營養調養對人們的生活十分重要,適當、合理的飲食不僅可以增強體質,延年益壽,而且可以輔助藥物,達到治療疾病的效果。類風濕性關節炎為一種慢性疾病,病人常因關節疼痛、活動減少、常年服藥等因素影響食欲與消化功能。而食物又是日常生活所需的營養及能量的主要來源。如果病人飲食的營養及能量不能滿足機體的需要,那么,不僅所服藥物起不到治療作用,而且病情還會進一步惡化。所以飲食調養對類風濕性關節炎病人來說非常重要。   首先,類風濕性關節炎病人應選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物,經過合理的營養搭配及適當的烹調,盡可能提高患者食欲,使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。   其次,類風濕性關節炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性強的食品,如辣椒等,尤其是類風濕性關節炎急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。糖類及脂肪也要少用,這是因為治療類風濕性關節炎常選用糖皮質激素,導致糖代謝障礙,血糖增高,而脂類食物多粘膩,可使血脂膽固醇升高,造成心臟、大腦的血管硬化,并且對脾胃功能也有一定損害。類風濕性關節炎病人的食鹽用量也應比正常人少,因為鹽攝入過多會造成鈉鹽潞留。   另外,茶葉、咖啡、柑橘、奶制品也可能會使類風濕病人的癥狀加重。   類風濕性關節炎不同類型的患者,其飲食宜忌也各不相同,分述如下:   風熱型和濕熱型:風熱型主要癥狀為關節游走性疼痛,發熱,咽痛,便秘,小便搜赤,苔厚,舌紅,脈數或弦數,血沉也明顯增快;而濕熱型的病人可出現低熱、胸悶、納差、關節腫痛有積液、舌質紅、苔白膩、脈滑數、血沉增快等表現。出現這些癥狀的病人應該多選用寒涼的飲食,如米仁粥、綠豆、生梨、豆卷、菊花菜、蘆根等,可以協助清除內熱;而不應食用溫熱性的食物,如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等,因為吃這些會傷陰助火,加重癥狀。   寒濕型:主要表現為關節腫痛或有積液,納差,大便搪薄,小便清長,畏寒,舌淡苔白膩,脈濡,血沉也增快。此型的患者應選用一些溫熱性的食物,如豬、牛、羊骨頭煮湯,及姜、桂皮、木瓜、藥酒等。   肝腎兩虛型:這型患者可表現為關節疼痛畸形,肌肉萎縮,筋腱拘攣,畏寒,消瘦,面色無華,舌淡苔薄白或白膩,脈沉細,而血沉多不增速,或接近正常。此型患者可以多食一些補益的食品,如甲魚肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圓、芝麻等。   另外,關于類風濕性關節炎病人的飲酒問題,也應根據病情辨證對待。因為酒性辛熱,助陽生火,能祛散寒邪,所以一般若患者伴有寒濕的表現時,可飲用一些藥酒類的酒劑。而伴有濕熱之象的患者,則不適宜于飲酒,因為酒熱傷肝,酒濕傷脾,如再浸入附子、肉桂、細辛一類的熱藥,會加重內熱和腫痛。此類病人如欲服藥酒,可選擇清涼性的藥物浸入酒中,使藥酒性質偏涼。對于一些不會飲酒的病人,可以稀釋或加入調料調味后飲用。 醫食同源”,所以自古就有利用食物防治疾病的方法,簡稱為“食療”。食療具有方便、可長期服用而無副作用的特點,特別適用于慢性病變。對于類風濕性關節炎患者而言,食療作為藥物治療的輔助療法,占有重要地位。下面簡單介紹一下不同食物對類風濕性關節炎不同癥狀的作用:   ①苦瓜、苦菜、馬齒覽、絲瓜等食物,具有清熱解毒的功效,可以緩解局部發熱、發痛等。   ②薏仁、豆腐、芹菜、山藥、扁豆等食物,具有健脾利濕的功效,可用于緩解腫脹癥狀。   ③蛇類、蟲類等活血通絡祛風止痛的食品,既可做菜,也可泡酒后飲用,可以緩解局部的紅腫熱痛癥狀,還可起到防止病變向其他關節走竄的作用,因此是作用較強的食物。   ④剛開叫的公雞,配150克生姜,在鍋中燜燉,不放油鹽,可放少量白酒,1天內吃完。隔1周再服1次。公雞仔具有補虛益腎暖胃祛寒的作用,可緩解局部疼痛、關節肌肉無力。   ⑤童子鱔魚0.5干克,陰干,泡入1千克白酒中,1個月后即可飲用。每次飲酒50毫升,每天2次。童子鱔魚性溫善竄,有舒筋活絡、祛風除濕等功能,可緩解局部紅腫熱痛,防止病變向其他關節走竄,并對肩肘關節活動障礙效佳。   ⑥多種青菜、水果可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求,同時具有改善新陳代謝的功能,可起到清熱解毒、消腫止痛作用,從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀。   ⑦香菇、黑木耳等食品,具有提高人體免疫力的作用,可以緩解局部的紅腫熱痛等癥狀。   ⑧瘦豬肉200克,辣椒根150克,共煮湯,調味后服用,每日分2次服。可以緩解劇烈疼痛癥狀。   總之,很多食物都可以起到緩解類風濕性關節炎患者癥狀的作用,但我們選用食物時一定要對癥,否則會影響效果。這里的對癥主要是根據中醫學將類風濕性關節炎歸為痹癥,并分為風痹、寒痹、濕痹、熱痹四型。根據不同的類型選用不同食品。一般而言,風痹宜用姜、蔥等;寒痹宜用胡椒、干姜等食品;濕痹宜用苡仁、山藥等;熱痹宜用冬瓜、絲瓜、綠豆芽等。 中醫學認為,醫食同源,食物用得適當也可以對疾病的恢復起很大作用。我們的祖先在這方面積累了豐富的經驗,早在《黃帝內經》中就很重視飲食對人體健康的作用。它指出,五谷為養,五果為助,五畜為益,五蔬為充,簡要地說明了飲食與健康的關系。《壽親養老新書》說:人若能知其食性調而用之,則倍勝于藥也。善治藥者不如善治食。從現代醫學觀點來看,食療確有補充人體營養物質,改善病人體質,提高病人抗病能力和防病治病的作用。   在選擇食療物品時一定要對癥,不加選擇地濫補不僅起不到促進疾病康復的作用,反而會加重病情。一般而言,風痹者,宜用蔥、姜等辛溫發散之品;寒痹者,宜用胡椒、干姜等溫熱之品,而禁忌生冷;濕痹者,宜用茯苓、苡米等;熱痹者,一般是濕熱之邪交織在一起,藥膳宜選用黃豆芽、綠豆芽、絲瓜、冬瓜等食品,而不應用羊肉及辛辣刺激性食物。   藥膳一般不應采取炸、烤、熬、爆等烹調方法,以免其有效成分遭到破壞,或者使其性質發生改變而失去治療作用。應該采取蒸、燉煮或者煲湯等烹調方法,以保持食物的食性不變。另外,一次烹制也不要太多,以免一次吃不完造成食物發餿變質而改變食性,使作用降低,甚至會引起食物中毒。   動手制作藥膳時,患者可根據各自的病情、家庭經濟情況、當地資源條件酌情選用下列處方:   ①辣椒、生姜、大蔥各9克,同面條煮食,趁熱吃下,以出汗為度,每日2次,連服10日。本法對寒型頑痹有益。   ②苡米50克,糖50克,干姜9克。先將苡米、干姜加水適量煮爛成粥,再調白糖服食。每天1次,連服1個月。本方對寒痹患者有益。   ③薏苡仁、木瓜、伸筋草、干年健各60克,用紗布包好,與豬腳1—2只,放入瓦堡中,再放入適量水,小火煨爛,去渣,不放鹽,吃肉喝湯,分兩次食用。本方宜于頑痹者食用。   ④五加皮50。100克,糯米500—1000克。將五加皮洗凈,加水適量,泡透煎煮,每30分鐘取煎液1次,煎取2次。再將煎液與糯米同煮成糯米干飯,待冷,加酒曲適量拌勻,發酵成為酒釀。每天適量佐餐食用。本方適用于濕邪偏勝、重著酸楚的濕痹。   ⑤生川烏頭3—5克,大米50克,姜汁10滴,蜂蜜適量。將川烏頭搗爛研為細末,先煮沸米粥,后加川烏頭末,改用小火慢煮,熟后加入姜汁、蜂蜜,攪勻再煮片刻即可。早晚餐服用,5—7天為1療程。本方適用于風痹。   ⑥黑大豆1千克,松節200—300克,黃酒250克。用小火將黑豆煮至酥爛,收水曬干。每次50粒黑大豆,隨時嚼食,每日3次。本品具有補脾腎、強筋骨、通血脈、祛風濕、除骨寒等功能,適用于寒痹。   ⑦粗大鱔魚4—6條,剖去內臟,陰干,研細粉,瓶貯備用。每次鱔粉10—15克,黃酒2—3匙,開水沖服或調粥服。每日服2次,2個月為1療程。鱔魚祛風力強,能補虛助力,通利血脈,善治三痹,風甚者更宜。   ⑧童子鱔0.5千克,用繩系尾,懸于窗口處陰干,白酒1千克,浸泡1個月后飲酒。每日2次,每次l匙,2個月為1療程。童子鱔性溫善竄,能活血舒筋,驅風除濕。本方對肩肘痛不能上舉的頑痹患者,效果尤佳。   ⑨鮮鱔魚10條,黑豆500克,共搗爛,風干。每日服10克。   ⑩白番鴨肉1千克,植物油1匙,黃酒3匙,燉鴨酥爛,喝湯,吃肉及果,分2—3天吃完。白番鴨補臟腑,強筋骨,勝風濕。本方功能祛風除濕,潤五臟,利筋骨,適用于風濕筋骨痛。   ⑾豬瘦肉100克,辣椒根90克,共煮湯,調味后服食。每天1次,連服5—7天。本方對寒邪偏勝,疼痛劇烈的寒痹患者有益。   ⑿蛇肉250克,胡椒根或胡椒40—60克,放砂鍋內加適量水,燉湯調味服食。每日1次,連服數天。本方適用于風邪偏勝,痛無定處的行痹。   ⒀柳枝或西河柳50—100克,水煎服。每天1次,連服14天。本方對熱痹患者有益。   ⒁黃花菜根50克。將黃花菜根水煎去渣,沖黃酒內服,每天2次,連服數天。本方適用于熱痹患者。   ⒂茄子根15克,水煎服。每天1次,連服數天。也可用茄子根90克,浸入500毫升白酒中,3天后服用,每次飲15毫升,每日2次,連服7—8天。本方適用于熱邪偏勝,紅腫熱痛的熱痹患者。   總之,藥膳應營養豐富而全面,容易消化吸收且適合于自己的病情。
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