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提問: 皰疹是種什么病？ 問題補充: 不是傳染病或復發病或者遺傳病吧？是怎么引起的？ 医师解答: 皰疹:皰:是指皮膚上長的象水泡樣兒的小疙瘩.皰疹:一是指皮膚表面出現的黃白色或半透明的小水皰,常成片出現,里面充滿液體.天花\水痘等都有這種癥狀;二是指一種皮膚病,病原體是一種病毒,多發生在上唇或面部,癥狀是局部先發癢,然后出現水泡狀的隆起,內含透明的液體,有微痛,一兩周后結痂自愈.泡疹分為生殖器皰疹、單純皰疹、汗皰疹、帶狀皰疹。生殖器皰疹： 一、概述生殖器皰疹是常見的性傳播疾病。病原體是單純皰疹病毒，90%病例由HSV-2型引起，10%病例由HSV-1型引起。在歐美，生殖器皰疹的發病率僅次于淋病及非淋菌性尿道炎，是最為常見的性傳播疾病之一。在我國，生殖器皰疹的發病率近年呈上升趨勢。由于患者癥狀不明顯，不常到醫院去就診，因此實際的發病人數要遠遠高于統計數字。生殖器皰疹一旦染上，可反復發作。在女性，生殖器皰疹病毒的感染已證實與宮頸癌的發生有關。二、診斷要點（一）臨床特點初次感染生殖器皰疹的患者中，80%～９０％為隱性感染，即沒有臨床癥狀，顯性感染只是少數，一般初次感染恢復后多數轉為潛伏感染。１．原發性生殖器皰疹潛伏期2～7天，原發損害是１個或多個小而瘙癢的紅丘疹，迅速變成小水皰，3～5天后可形成膿皰，破潰后形成糜爛、潰瘍、結痂，伴有疼痛。皮損單發或融合，男性好發于龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口，女性多在陰唇、肛周或陰道發疹，約90%同時侵犯子宮頸，也可累及直腸粘膜。常伴有發熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結腫大和壓痛。癥狀持續１～２周，一般３～４周皮損結痂、愈合。２．復發性生殖器皰疹多在原發感染后1～4個月內復發。復發性生殖器皰疹的臨床表現與原發性的相似，但癥狀輕，皮疹范圍小，病程也短，一般在數日內可自愈。復發前1～2天，局部常有刺癢或燒灼感等前驅癥狀。臨床上所見到的復發性生殖器皰疹患者絕大部分為男性，女性患者由于癥狀不明顯常不來就診。復發與發熱、月經、日曬、寒冷、某些病毒感染有關。３．直腸肛門皰疹病毒感染發生在男性同性戀者。患者肛門直腸疼痛，肛門有分泌物，大便時有里急后重感。４．孕婦、新生兒HSV感染孕婦發生原發性生殖器皰疹常可導致流產、早產、胎兒異常甚或死胎。50%新生兒感染是發生在經原發感染孕婦產道分娩時，可出現高熱、皰疹、肝脾淋巴結腫大、腦炎，甚或敗血癥，可致死亡。而孕婦復發感染時，新生兒感染的機會只有5%。（二）組織病理表皮內水皰，系細胞的氣球變性及網狀變性所致，皰內可見棘層松解細胞及多核上皮巨細胞。真皮乳頭水腫，可見血管外紅細胞，真皮內程度不等炎癥細胞浸潤，有嗜中性白細胞、淋巴細胞等。（三）實驗室檢查典型病例一般不需做實驗室檢查，有條件可做病毒分離，用免疫熒光檢查病毒包涵體，電鏡檢查病毒顆粒，酶聯免疫吸附試驗或放射免疫、聚合酶聯反應（PCR）測定檢測病毒抗原以及核酸雜交技術檢測病毒型等。三、治療目前尚無特殊治療方法，也不能防止復發。治療目的主要是緩解癥狀、減輕疼痛、縮短病程及防止繼發感染等。（一）一般療法主要是保持局部清潔、干燥及皰壁完整。可每天用等滲生理鹽水清洗2～3次并吸干。并發細菌感染時，應用敏感抗生素。局部止痛可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。另一要點是給予精神安慰，說明復發的治療方法與處理，以免精神上恐懼。女性復發性生殖器皰疹需做婦科檢查，包括定期子宮頸涂片檢查，以除外早期宮頸癌。（二）抗病毒藥物治療１．無環鳥苷（ACV）是一種開鏈嘌呤核苷，能抑制病毒脫氧核糖核酸合成，而對宿主細胞DNA的合成作用較少。被認為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴重者可靜脈給藥，劑量為每公斤體重5mg，每8小時1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日5次，或每次800mg，每日2次，共服5～7天。能使病毒迅速減少，癥狀減輕，愈合時間縮短。外用3%～5%ACV軟膏也能減輕癥狀和縮短病程。該藥無明顯副作用。對復發次數較為頻繁的患者，可預防性的服藥。方法是每次200mg，每日3次，連續服用６～１２個月，部分病人可得到完全抑制復發。近年來新開發出無環鳥苷的類似物，如萬乃洛韋（valaciclovir）、法昔洛韋、潘昔洛韋等，具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長、服藥次數少等優點，已有報告用于生殖器皰疹的治療。２．三氮唑核苷是一種鳥嘌呤核苷的類似物，有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg，共10天，能減輕疼痛和縮短病程。３．酞丁安搽劑能明顯抑制皰疹病毒的復制，對原發性皰疹效果較好。（三）疫苗與免疫抑制劑對嚴重的原發性生殖器皰疹和反復發作的病人，可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質炎疫苗，以提高機體非特異性免疫力，但其效果不太可靠，有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。（四）免疫增強劑對復發性生殖器皰疹患者可采用免疫增強劑以提高機體免疫調節功能。如左旋咪唑，每次50mg，每天3次，每連服3天后停藥11天，即每2周服藥3天。也可用左旋咪唑涂布液，涂于前臂屈側，每天1次，連續3天。每周用藥3天。（五）中醫藥治療１．內服藥可分兩型辨證論治：①肝熱感毒型：多見于本病原發性者，治宜清肝瀉火，除濕解毒。方用龍膽草10g、黃芩10g、柴胡10g、山梔子10g、生地10g、車前子10g、木通10g、馬齒莧30g、生苡仁30g、板蘭根30g。②氣虛蘊毒型：多見于本病復發性者，治宜益氣化瘀、除濕解毒。方用生黃芪30g、生苡米30g、白術10g、當歸10g、白芷10g、紅花10g、炒皂刺10g、豬苓30g、土伏苓15g、板藍根30g、草河車15g。２．外用藥可用雄黃解毒散或青黛散水調外敷。四、預防避免與發作期生殖器皰疹患者發生性接觸。復發性生殖器皰疹患者行性生活時應使用避孕套。早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產。對復發性病人在前驅期口服無環鳥苷，有部分或完全保護作用。單純皰疹：【概述】單純皰疹（Herpes Simplex）是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。中醫稱為熱瘡。【診斷】根據皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群，自覺癥狀輕，皮損局部有灼熱感。病程短、反復再發，在發熱或胃腸功能紊亂時發生，即可診斷。【病因學】本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus，HSV）所致。人類單純皰疹病毒分為兩型，即單純皰疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和單純皰疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜（口腔粘膜）和器官（腦）的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培養法相鑒別。人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內，潛居于人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。原發性感染多為隱性，大多無臨床癥狀或呈亞臨床表現，僅有少數可出現臨床癥狀。原發感染發生后，病毒可長期潛伏于體內。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生永久免疫力，每當機體抵抗力下降時，如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時，體內潛伏的HSV被激活而發病。研究證明，復發性單純皰疹患者可有細胞免疫缺陷。一般認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發生有關。汗皰疹：汗皰疹是皮膚濕疹的一種,對稱性的發生于手或腳的側面。是發生在掌跖的水皰性皮膚病。因為它發生的部位在手腳這種汗腺特別發達的地方,又以水泡為主要的表現，所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關，而將它命名為汗皰疹。現今已經證實它和汗腺、流汗這些因素都沒有關聯。其臨床表現為深在性小水皰，粟粒至米粒大小，略高出皮膚表面，常無紅暈。對稱發生于掌跖及指（趾）側。，1-2周后干涸成屑，并可反復發生，伴不同程度的灼熱及瘙癢，常連續發作數年。當前醫學對于汗皰疹的病因尚不十分清楚,只有少數病人發現和身體他處的霉菌感染或金屬過敏甚至情緒壓力有關。可能與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態反應等因素有關。夏季多見。預防汗皰疹的方法，主要就是根據它的相關特性來預防。1．情緒的控制。2，做飲食日記，找出自己的汗皰疹和金屬是否相關，如果有相關要盡量避免。 3．在季節交替時，要少碰水少碰清潔劑，多擦乳霜。治療:1、避免搔抓：搔抓往往是病情惡化以及發生并發癥的主因，所以盡可能減少搔抓是相當重要的，2、手腳保養盡可能手部少碰水和清潔劑，腳部要保持通風涼爽，并且多擦乳霜。如此不但能減低癢感，還能避免發生慢性濕疹或霉菌感染的并發癥。3、局部類固醇藥膏：在劇癢的狀況下，靠單純的保養要減低癢感相當圈難，這時候需要局部類固醇藥膏采減少癢感并且控制病情。4、壓力的控制：-壓力的控制對緩和病情、減少復發，有很大的幫助。5、低金屬飲食：根據統計，此種方法對于合并金屬過敏體質的病人，具有高度療效。癥狀：雙手同時長紅色水皰，有劇烈瘙癢的感覺。 治療：和手愛出汗、敏感體質有關，需要在醫生指導下外涂、口服藥物。 其發病主要是由血虛血燥、皮膚失養、燥熱生風所致，治宜養血潤燥、疏風止癢。雙手脫皮的常見原因有真菌感染引起的手癬；化學損傷引起的接觸性皮炎；先天遺傳因素引起的剝脫性角質松解癥 【治療方法】安立克K系列因子制劑，必將給性病患者帶來健康的佳音。主治：生殖器皰疹、尖銳濕疣、單純皰疹、帶狀皰疹、生殖器潰瘍、包皮及龜頭病變、梅毒、龜頭硬下疳、丘疹樣梅毒疹、淋病以及淋病引起的尿道口充血、水腫。抗病毒專業：Annlic安立克對皰疹病毒科、乳頭瘤病毒科、痘病毒科均有作用，是目前最專業的抗病毒產品。 作用迅速持久：Annlic安立克在細胞內活化的速度是普通藥物的20倍以上，并在感染細胞內保持持久的活化性濃度，且有起效迅速作用持久的特點。 活性強大：Annlic安立克可通過多個環節切斷病毒的復制，其抗病毒活性明顯高于國內目前以上市的其他藥物。尤其對皰疹病毒和乳頭瘤病毒具有特效。不易耐藥：Annlic安立克臨床應用未報道耐藥現象，且對阿昔洛韋更昔洛韋白介素等誘導產生的突變株依然敏感。 Annlic安立克不屬于化學藥，而是新一代的動植物類藥物，與以前的藥物相比，有明顯的優勢。 “安立克”的作用機理理論是： 細胞和病毒的相對生存時間并不長久，機體細胞和病毒細胞的分裂、再生過程一直在進行。老化了的細胞很快轉變成了新細胞的“建筑”材料，并在DNA的控制下形成新的細胞。與此同時，老化了的病毒細胞的殘余物也企圖將自己的基因注入新生成的機體細胞組織中。在這一過程中機體自身的免疫系統不斷同外來基因斗爭，企圖消滅它們。“安立克“的作用機理正是阻礙病毒粒子進入機體細胞，并用同樣的方法恢復人體的健康。 首先：Annlic安立克通過和皰疹病毒的競爭，消耗掉皰疹病毒復制所需要的聚合酶，從而使皰疹病毒失去繁衍所需要的基礎物質，讓皰疹病毒在身體里無法復制最終徹底死亡。 其次，Annlic安立克不僅具有良好的長期療效和安全性，更擁有卓越的抗耐藥的特點。全球18000多例生殖器患者的臨床研究結果表明：Annlic安立克可快速有效殺滅病毒，治療15天后血清中病毒數量下降約1萬倍，從而顯著改善肝臟組織學、生化學、血清學等各項關鍵指標。除此以外，安立克長期治療的療效還會逐漸遞增，連續治療1-2個月后，約99%的患者血清中已無法檢測到皰疹濕疣病毒DNA（脫氧核糖核酸）。另外，Annlic安立克長期治療安全性良好，無不良事件發生,對人體無副作用。 帶狀皰疹：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，中醫稱為＂纏腰火龍＂“纏腰火丹”，俗稱＂蜘蛛瘡＂。其主要特點為簇集水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分布，伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘，以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經節，免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動，生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。〖病因〗系由水皰-帶狀皰疹病毒所致。對此病毒免疫力的兒童被感染后，發生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發生癥狀。由于病毒具有親神經性，感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元內，當機體抵抗力下降后，病毒活動繁殖而激發帶狀皰疹。〖臨床表現〗好發年齡中老年居多。長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者多見。病程一般為半個月左右。好發部位肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區域。皮疹特點潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹、水皰，粟粒至綠豆大小，皰液清亮，嚴重時可呈血性，或壞死潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀為該病的特點。自覺癥狀自覺疼痛，劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前，表現為感覺過敏，輕觸誘發疼痛。疼痛常持續至皮疹完全消退后，有時可持續數月之久。皮疹初起為皮膚發紅，隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹，1－2天后迅速演變成為水泡，水泡沿神經近端發展排列呈帶狀，數天后，皰壁松弛，皰液混濁，而后逐漸吸收，干痼。愈后遺留暫時性的紅斑或色素沉著。〖診斷〗簇集成群水皰，延一側周圍神經呈帶狀分布。在明顯的神經痛，伴局布淋巴結腫大。中間皮膚正常。很少復發。〖治療〗原則止痛，消炎。保護局部，防止感染止痛，息斯的明，VitE300 mg/日抗病毒，無環鳥苷，0.2/次，3/日局部：1－2 %龍膽紫外涂。預后有自限性，愈后可留色素沉著，一般不留疤痕。可留后遺神經痛。七、幾個發生的在特殊部位的帶狀皰疹三叉神經眼支支配區域的帶狀皰疹單側面的額部、頭皮紅斑水皰，眼周可明顯腫脹，結膜潮紅充血，在結膜乃至角膜上出現水皰，可發生潰瘍性角膜炎，愈后形成角膜云翳而影響視力，嚴重時可致失明。疼痛劇烈。耳帶狀皰疹由于病毒侵犯面神經及聽神經所致表現為患側面癱，耳鳴、耳聾聽覺癥狀，在外耳道及鼓膜上有皰疹（Fig3）。胃腸道、泌尿道帶狀皰疹〖鑒別診斷〗單純皰疹〖預防治療〗一、營養神經口服或肌注B放抗生素，如B1、B12等。二、抗病毒萬乃洛韋300 mg口服2次/日無環鳥苷200 mg口服5次/日聚肌胞2 mg肌注1次/2日干擾素300萬U肌注1次/日三、止痛口服去痛片等鎮痛藥片。布洛芬（芬必得）300 mg口服2次/日。嗎啡控釋片30 mg必要時口服脊柱旁神經節封閉治療。四、激素早期口服強的松對減輕炎癥及疼痛，預防后遺神經痛的發生有一定效果。9966331方案（強的松45 mg 2天，30 mg 2天，15 mg 2天，5 mg 1天）。五、外用治療早期紅斑水皰，可外用收斂性的藥物如爐甘石洗劑；有糜爛、壞死，可以0.1％利凡諾爾液作濕敷，外用抗菌素軟膏。利福平涂膜劑有保護，抗菌作用。眼局部滴皰疹凈眼藥水，外涂抗生素眼藥膏。六、物理治療紫外線照射，有促進炎癥吸收、縮短病程的作用。后期神經痛可作紅外線，音頻電療法等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚炎癥。多發于成人。病毒潛伏于神經細胞中，平時不致病，當全身或局部抵抗力下降時，病毒沿相應的神經纖維播散至相應的皮膚區域而發病。皮損常沿一側肋間神經從后上方向產下方伸展或頭面部三叉神經第一支分布區。表現為皮膚疼痛及附近淋巴結腫痛。治療方法有鎮痛，抗病毒，抗炎，激光照射，對眼部帶狀皰疹患者還應選用散瞳劑。帶狀皰疹系由水痘－帶狀皰疹病毒引起，此病毒一般潛伏在脊髓后根神經元中。當機體抵抗力低下或勞累、感染、患腫瘤時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎癥。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，由集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經痛愈重。治療以消炎抗病毒為主。如認真治療，可以根治。【處方】1．注意休息，認真服藥、擦藥。2．如發現有眼部、面部或肢體活動不利等要及時再次就診。如有胃腸道或胸部的不適也應及時就診。3．服用止痛藥物后２小時內應臥床，以免因頭昏而發生意外。4．未生過水痘的小兒可能會受到傳染，因而要注意隔離患者，以免波及小兒。帶狀皰疹的特點是，沿神經的走向分布，皮膚上的皰呈一長串，所以中醫稱之為“蛇丹”。由于它常發生于胸背部，沿著肋間神經的走向分布，所以民間也稱它為“纏腰龍”。這種病毒能長期潛伏于人體內，當人的抵抗力下降時即會發病。因此，外傷、手術、感染、腫瘤等都能誘發此病。病變部位的皮膚，有灼熱、刺痛感，數天后，會出現密集的小水泡，周圍皮膚發紅、病變部位如火燒灼一般疼痛。病情較嚴重的可見淋巴結腫大、發熱等全身癥狀。帶狀皰疹通常發生在身體的一側，偶爾也有兩側同時發生的。一般發生于胸部，也有發生于面部沿著三叉神經分布的。發生面部的，有時會連累到眼睛，影響視力。一般２～３周后自愈。且不留疤痕，但少數病人仍常有神經痛。帶狀皰疹的治療，主要是止痛和防止繼發細菌感染。用１％樟腦、５％硫磺爐甘石洗劑、0.5％新霉素軟膏加撲粉外用，注射維生素Ｂ12。連累到眼部的，可用皰疹凈眼膏。必要時，可注射轉移因子或丙種球蛋白。此外，應查出誘發帶狀疤疹的疾病進行治療。帶狀皰疹是一種急性皰疹性皮膚病，因其常見于腰脅間，蔓延如帶，故有“纏腰龍”之稱。在中醫學中，還有許多名稱，如“纏腰火丹”、“蛇丹”、“蛇串瘡”等都是指本病。帶狀皰疹好發于春秋季節，成人多見。發病前局部皮膚往往先有感覺過敏或神經痛，伴有輕度發熱、全身不適、食欲不振等前驅癥狀，亦可無前驅癥狀而突然發病。患部先發生潮紅斑，繼而其上出現多數成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹，迅速變為水皰，水皰透明澄清，皰壁緊張發亮，皰周有紅暈。數群水皰常沿皮神經排列呈帶狀，各群水皰間皮膚正常。10余日后水皰吸收干涸、結痂。愈后留有暫時性淡紅色斑或色素沉著，不留疤痕。亦可因皰膜破潰形成糜爛，甚至壞死或繼發化膿感染。全病程約2～3周。除典型的皮疹外，神經痛是本病的另一大特點。一般在皮疹出現前1～2天即有神經痛，直到皮疹消退。疼痛的程度輕重不等，且與皮疹的嚴重程度無一定的關系。通常兒童帶狀皰疹患者疼痛很輕或沒有疼痛，而老年患者多疼痛劇烈，甚至難以忍受。而且約30%～50%的中老年患者于損害消退后可遺留頑固性神經痛，常持續數月或更久。由于帶狀皰疹發病較急，疼痛較劇，且在發病之初不斷有新疹出現，真如龍蛇爬行一般，有些患者會感到恐懼。而且在民間還流傳這樣一種說法，即纏腰龍如果在腰上纏繞一圈就會死人，這是毫無科學根據的。本病是由帶狀皰疹病毒引起的，皮損常沿某一周圍神經單側分布，一般不超過體表正中線，更不會圍成一圈。除常見于腰、腹部外，還可發生于胸部、四肢、頸部、耳、鼻、眼、口腔等。少數嚴重者可發生帶狀皰疹性腦膜腦炎以及胃腸道或泌尿道帶狀皰疹。帶狀皰疹與水痘是由同一種病毒引起的，但是臨床表現卻不一樣，這是為什么?我們知道水痘是一種傳染病，那么帶狀皰疹是不是也會傳染呢?表面上看，這兩種病沒有什么關聯。水痘好發于3～9歲兒童，無神經痛；帶狀皰疹多見于40歲以上的成年人，疼痛劇烈。二者的皮疹形態及分布特點也不相同。然而這是同一種病毒感染人體后先后引起的兩種致病過程。帶狀皰疹的發生不是由體外的病毒引起，而只能是由潛伏在體內的病毒復發所致。具體的過程是這樣的：病毒初次感染人體后在體內大量增殖，形成病毒血癥，散布全身，導致人體發生水痘。水痘愈后病毒可持久地潛伏于脊髓后根神經節或顱神經的感覺神經節中，至成年后由于機體免疫力下降及理化因素刺激，潛伏病毒被激活，使受侵犯的神經節發炎及壞死，產生神經痛。同時，再活動的病毒可沿神經軸突至支配的皮膚細胞增殖，于是此神經節支配的皮區出現一串帶狀的皰疹，故稱帶狀皰疹。這里有幾點需要說明：① 大多數人在兒童時期會感染水痘帶狀皰疹病毒，但只有一部分出現水痘的臨床表現，還有很多人感染后無癥狀或癥狀很輕微而被忽視；② 初次感染后人體產生持久免疫力，很少再患水痘，但特異免疫力不能清除神經節中潛伏的病毒，故不能阻止帶狀皰疹的發生；③ 帶狀皰疹的發生是由于機體免疫力下降，其誘因有很多，如感冒、過勞、某些傳染病、惡性腫瘤、艾滋病、系統性紅斑狼瘡、放射治療、燒傷以及使用某些藥物。可見，在人的一生中可先后患水痘或帶狀皰疹，也可只發生其中一種，或雖感染病毒而無任何表現。理論上講，在帶狀皰疹患者的水皰液中有病毒，如果對本病毒無免疫力的兒童接觸了皰液會被感染發生水痘，但這種機會比較少。成年人則大多具有免疫力，故即使接觸也不會發病。所以，帶狀皰疹不會在人群中引起流行。帶狀皰疹患者也不需要特殊隔離，但應避免與兒童密切接觸。西醫學對帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、消炎止痛和防止繼發感染。抗病毒藥有阿糖腺苷、無環鳥苷及干擾素等。消炎止痛藥如阿斯匹林、維生素B1、維生素B12等。局部患處可用2%龍膽紫溶液或復方地榆氧化鋅油外涂。若有繼發感染，可用新霉素軟膏外搽。中醫學認為本病因情志內傷，肝經氣郁生火以致肝膽火盛；或因脾濕郁久，濕熱內蘊，外感毒邪而發病。熱盛證證見皮膚潮紅，皰壁緊張，疼痛劇烈，伴有口苦咽干，煩躁易怒，小便黃，大便干，舌質紅，苔黃，脈弦滑。治宜清瀉肝膽實火法，方選龍膽瀉肝湯化裁。亦可服用成藥龍膽瀉肝丸。濕盛證證見皮膚淡紅，皰壁松弛，疼痛較輕，納差或腹脹，大便溏，舌質淡，苔白厚或白膩，脈沉緩。治宜健脾除濕法。方選除濕胃苓湯化裁。若皮疹消退后局部疼痛不止者，屬氣滯血瘀，治宜疏肝理氣，活血止痛法，方選柴胡疏肝飲化裁。外用中藥可根據病情選用清熱解毒消腫或祛濕收干之藥水煎外敷，另外水皰未破者可用金黃散，水皰已破者可用四黃膏外涂。此外，中醫針刺療法有明顯的消炎止痛作用，對后遺神經痛亦有療效。不論何種方法，帶狀皰疹的治療應掌握時機，越早治療效果越好。經常有些中老年患者，在帶狀皰疹完全清退后仍疼痛不止，局部皮膚完好無損卻不敢觸及。這是為什么呢?我們知道帶狀皰疹的發生是由潛伏在體內的病毒被激活而引起，其疼痛的體質是受累神經節的炎癥甚至壞死，疼痛的程度輕重及時間長短與皮疹不一定保持一致。尤其是老年人，隨著年齡的增長機體的各種機能都在減退，受損的神經組織修復也較困難，故很容易發生后遺神經痛。特別是平素體質較差，或治療不及時者，此種疼痛可持續數月甚至更久。【治療】 首先：Annlic安立克通過和皰疹病毒的競爭，消耗掉皰疹病毒復制所需要的聚合酶，從而使皰疹病毒失去繁衍所需要的基礎物質，讓皰疹病毒在身體里無法復制最終徹底死亡。 其次，Annlic安立克不僅具有良好的長期療效和安全性，更擁有卓越的抗耐藥的特點。全球18000多例生殖器患者的臨床研究結果表明：Annlic安立克可快速有效殺滅病毒，治療15天后血清中病毒數量下降約1萬倍，從而顯著改善肝臟組織學、生化學、血清學等各項關鍵指標。除此以外，安立克長期治療的療效還會逐漸遞增，連續治療1-2個月后，約99%的患者血清中已無法檢測到皰疹濕疣病毒DNA（脫氧核糖核酸）。另外，Annlic安立克長期治療安全性良好，無不良事件發生,對人體無副作用。 Annlic安立克治療皰疹濕疣時，耐藥現象罕見且出現時間晚，長期治療的療效不再受到病毒耐藥問題的困擾，使醫患雙方治療更有信心。再有，Annlic安立克與其他抗病毒藥物不存在交叉耐藥，也就是說，即使少數患者長期服用大量抗病毒藥物,安立克對其依然有絕對的療效。 第三，Annlic安立克對各類皰疹病毒，濕疣患者，包括和生殖器皰疹和單純皰疹的患者、初治患者和再治患者以及阿昔洛韋類耐藥患者都有作用。安立克的這些特點可幫助患者實現慢性生殖病毒感染的治療目標，從而成為慢性生殖病毒感染一線抗病毒治療
提問: 皰疹是種什么病？ 問題補充: 不是傳染病或復發病或者遺傳病吧？是怎么引起的？ 医师解答: 皰疹:皰:是指皮膚上長的象水泡樣兒的小疙瘩.皰疹:一是指皮膚表面出現的黃白色或半透明的小水皰,常成片出現,里面充滿液體.天花\水痘等都有這種癥狀;二是指一種皮膚病,病原體是一種病毒,多發生在上唇或面部,癥狀是局部先發癢,然后出現水泡狀的隆起,內含透明的液體,有微痛,一兩周后結痂自愈.泡疹分為生殖器皰疹、單純皰疹、汗皰疹、帶狀皰疹。生殖器皰疹： 一、概述生殖器皰疹是常見的性傳播疾病。病原體是單純皰疹病毒，90%病例由HSV-2型引起，10%病例由HSV-1型引起。在歐美，生殖器皰疹的發病率僅次于淋病及非淋菌性尿道炎，是最為常見的性傳播疾病之一。在我國，生殖器皰疹的發病率近年呈上升趨勢。由于患者癥狀不明顯，不常到醫院去就診，因此實際的發病人數要遠遠高于統計數字。生殖器皰疹一旦染上，可反復發作。在女性，生殖器皰疹病毒的感染已證實與宮頸癌的發生有關。二、診斷要點（一）臨床特點初次感染生殖器皰疹的患者中，80%～９０％為隱性感染，即沒有臨床癥狀，顯性感染只是少數，一般初次感染恢復后多數轉為潛伏感染。１．原發性生殖器皰疹潛伏期2～7天，原發損害是１個或多個小而瘙癢的紅丘疹，迅速變成小水皰，3～5天后可形成膿皰，破潰后形成糜爛、潰瘍、結痂，伴有疼痛。皮損單發或融合，男性好發于龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口，女性多在陰唇、肛周或陰道發疹，約90%同時侵犯子宮頸，也可累及直腸粘膜。常伴有發熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結腫大和壓痛。癥狀持續１～２周，一般３～４周皮損結痂、愈合。２．復發性生殖器皰疹多在原發感染后1～4個月內復發。復發性生殖器皰疹的臨床表現與原發性的相似，但癥狀輕，皮疹范圍小，病程也短，一般在數日內可自愈。復發前1～2天，局部常有刺癢或燒灼感等前驅癥狀。臨床上所見到的復發性生殖器皰疹患者絕大部分為男性，女性患者由于癥狀不明顯常不來就診。復發與發熱、月經、日曬、寒冷、某些病毒感染有關。３．直腸肛門皰疹病毒感染發生在男性同性戀者。患者肛門直腸疼痛，肛門有分泌物，大便時有里急后重感。４．孕婦、新生兒HSV感染孕婦發生原發性生殖器皰疹常可導致流產、早產、胎兒異常甚或死胎。50%新生兒感染是發生在經原發感染孕婦產道分娩時，可出現高熱、皰疹、肝脾淋巴結腫大、腦炎，甚或敗血癥，可致死亡。而孕婦復發感染時，新生兒感染的機會只有5%。（二）組織病理表皮內水皰，系細胞的氣球變性及網狀變性所致，皰內可見棘層松解細胞及多核上皮巨細胞。真皮乳頭水腫，可見血管外紅細胞，真皮內程度不等炎癥細胞浸潤，有嗜中性白細胞、淋巴細胞等。（三）實驗室檢查典型病例一般不需做實驗室檢查，有條件可做病毒分離，用免疫熒光檢查病毒包涵體，電鏡檢查病毒顆粒，酶聯免疫吸附試驗或放射免疫、聚合酶聯反應（PCR）測定檢測病毒抗原以及核酸雜交技術檢測病毒型等。三、治療目前尚無特殊治療方法，也不能防止復發。治療目的主要是緩解癥狀、減輕疼痛、縮短病程及防止繼發感染等。（一）一般療法主要是保持局部清潔、干燥及皰壁完整。可每天用等滲生理鹽水清洗2～3次并吸干。并發細菌感染時，應用敏感抗生素。局部止痛可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。另一要點是給予精神安慰，說明復發的治療方法與處理，以免精神上恐懼。女性復發性生殖器皰疹需做婦科檢查，包括定期子宮頸涂片檢查，以除外早期宮頸癌。（二）抗病毒藥物治療１．無環鳥苷（ACV）是一種開鏈嘌呤核苷，能抑制病毒脫氧核糖核酸合成，而對宿主細胞DNA的合成作用較少。被認為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴重者可靜脈給藥，劑量為每公斤體重5mg，每8小時1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日5次，或每次800mg，每日2次，共服5～7天。能使病毒迅速減少，癥狀減輕，愈合時間縮短。外用3%～5%ACV軟膏也能減輕癥狀和縮短病程。該藥無明顯副作用。對復發次數較為頻繁的患者，可預防性的服藥。方法是每次200mg，每日3次，連續服用６～１２個月，部分病人可得到完全抑制復發。近年來新開發出無環鳥苷的類似物，如萬乃洛韋（valaciclovir）、法昔洛韋、潘昔洛韋等，具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長、服藥次數少等優點，已有報告用于生殖器皰疹的治療。２．三氮唑核苷是一種鳥嘌呤核苷的類似物，有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg，共10天，能減輕疼痛和縮短病程。３．酞丁安搽劑能明顯抑制皰疹病毒的復制，對原發性皰疹效果較好。（三）疫苗與免疫抑制劑對嚴重的原發性生殖器皰疹和反復發作的病人，可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質炎疫苗，以提高機體非特異性免疫力，但其效果不太可靠，有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。（四）免疫增強劑對復發性生殖器皰疹患者可采用免疫增強劑以提高機體免疫調節功能。如左旋咪唑，每次50mg，每天3次，每連服3天后停藥11天，即每2周服藥3天。也可用左旋咪唑涂布液，涂于前臂屈側，每天1次，連續3天。每周用藥3天。（五）中醫藥治療１．內服藥可分兩型辨證論治：①肝熱感毒型：多見于本病原發性者，治宜清肝瀉火，除濕解毒。方用龍膽草10g、黃芩10g、柴胡10g、山梔子10g、生地10g、車前子10g、木通10g、馬齒莧30g、生苡仁30g、板蘭根30g。②氣虛蘊毒型：多見于本病復發性者，治宜益氣化瘀、除濕解毒。方用生黃芪30g、生苡米30g、白術10g、當歸10g、白芷10g、紅花10g、炒皂刺10g、豬苓30g、土伏苓15g、板藍根30g、草河車15g。２．外用藥可用雄黃解毒散或青黛散水調外敷。四、預防避免與發作期生殖器皰疹患者發生性接觸。復發性生殖器皰疹患者行性生活時應使用避孕套。早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產。對復發性病人在前驅期口服無環鳥苷，有部分或完全保護作用。單純皰疹：【概述】單純皰疹（Herpes Simplex）是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。中醫稱為熱瘡。【診斷】根據皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群，自覺癥狀輕，皮損局部有灼熱感。病程短、反復再發，在發熱或胃腸功能紊亂時發生，即可診斷。【病因學】本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus，HSV）所致。人類單純皰疹病毒分為兩型，即單純皰疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和單純皰疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜（口腔粘膜）和器官（腦）的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培養法相鑒別。人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內，潛居于人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。原發性感染多為隱性，大多無臨床癥狀或呈亞臨床表現，僅有少數可出現臨床癥狀。原發感染發生后，病毒可長期潛伏于體內。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生永久免疫力，每當機體抵抗力下降時，如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時，體內潛伏的HSV被激活而發病。研究證明，復發性單純皰疹患者可有細胞免疫缺陷。一般認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發生有關。汗皰疹：汗皰疹是皮膚濕疹的一種,對稱性的發生于手或腳的側面。是發生在掌跖的水皰性皮膚病。因為它發生的部位在手腳這種汗腺特別發達的地方,又以水泡為主要的表現，所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關，而將它命名為汗皰疹。現今已經證實它和汗腺、流汗這些因素都沒有關聯。其臨床表現為深在性小水皰，粟粒至米粒大小，略高出皮膚表面，常無紅暈。對稱發生于掌跖及指（趾）側。，1-2周后干涸成屑，并可反復發生，伴不同程度的灼熱及瘙癢，常連續發作數年。當前醫學對于汗皰疹的病因尚不十分清楚,只有少數病人發現和身體他處的霉菌感染或金屬過敏甚至情緒壓力有關。可能與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態反應等因素有關。夏季多見。預防汗皰疹的方法，主要就是根據它的相關特性來預防。1．情緒的控制。2，做飲食日記，找出自己的汗皰疹和金屬是否相關，如果有相關要盡量避免。 3．在季節交替時，要少碰水少碰清潔劑，多擦乳霜。治療:1、避免搔抓：搔抓往往是病情惡化以及發生并發癥的主因，所以盡可能減少搔抓是相當重要的，2、手腳保養盡可能手部少碰水和清潔劑，腳部要保持通風涼爽，并且多擦乳霜。如此不但能減低癢感，還能避免發生慢性濕疹或霉菌感染的并發癥。3、局部類固醇藥膏：在劇癢的狀況下，靠單純的保養要減低癢感相當圈難，這時候需要局部類固醇藥膏采減少癢感并且控制病情。4、壓力的控制：-壓力的控制對緩和病情、減少復發，有很大的幫助。5、低金屬飲食：根據統計，此種方法對于合并金屬過敏體質的病人，具有高度療效。癥狀：雙手同時長紅色水皰，有劇烈瘙癢的感覺。 治療：和手愛出汗、敏感體質有關，需要在醫生指導下外涂、口服藥物。 其發病主要是由血虛血燥、皮膚失養、燥熱生風所致，治宜養血潤燥、疏風止癢。雙手脫皮的常見原因有真菌感染引起的手癬；化學損傷引起的接觸性皮炎；先天遺傳因素引起的剝脫性角質松解癥 【治療方法】安立克K系列因子制劑，必將給性病患者帶來健康的佳音。主治：生殖器皰疹、尖銳濕疣、單純皰疹、帶狀皰疹、生殖器潰瘍、包皮及龜頭病變、梅毒、龜頭硬下疳、丘疹樣梅毒疹、淋病以及淋病引起的尿道口充血、水腫。抗病毒專業：Annlic安立克對皰疹病毒科、乳頭瘤病毒科、痘病毒科均有作用，是目前最專業的抗病毒產品。 作用迅速持久：Annlic安立克在細胞內活化的速度是普通藥物的20倍以上，并在感染細胞內保持持久的活化性濃度，且有起效迅速作用持久的特點。 活性強大：Annlic安立克可通過多個環節切斷病毒的復制，其抗病毒活性明顯高于國內目前以上市的其他藥物。尤其對皰疹病毒和乳頭瘤病毒具有特效。不易耐藥：Annlic安立克臨床應用未報道耐藥現象，且對阿昔洛韋更昔洛韋白介素等誘導產生的突變株依然敏感。 Annlic安立克不屬于化學藥，而是新一代的動植物類藥物，與以前的藥物相比，有明顯的優勢。 “安立克”的作用機理理論是： 細胞和病毒的相對生存時間并不長久，機體細胞和病毒細胞的分裂、再生過程一直在進行。老化了的細胞很快轉變成了新細胞的“建筑”材料，并在DNA的控制下形成新的細胞。與此同時，老化了的病毒細胞的殘余物也企圖將自己的基因注入新生成的機體細胞組織中。在這一過程中機體自身的免疫系統不斷同外來基因斗爭，企圖消滅它們。“安立克“的作用機理正是阻礙病毒粒子進入機體細胞，并用同樣的方法恢復人體的健康。 首先：Annlic安立克通過和皰疹病毒的競爭，消耗掉皰疹病毒復制所需要的聚合酶，從而使皰疹病毒失去繁衍所需要的基礎物質，讓皰疹病毒在身體里無法復制最終徹底死亡。 其次，Annlic安立克不僅具有良好的長期療效和安全性，更擁有卓越的抗耐藥的特點。全球18000多例生殖器患者的臨床研究結果表明：Annlic安立克可快速有效殺滅病毒，治療15天后血清中病毒數量下降約1萬倍，從而顯著改善肝臟組織學、生化學、血清學等各項關鍵指標。除此以外，安立克長期治療的療效還會逐漸遞增，連續治療1-2個月后，約99%的患者血清中已無法檢測到皰疹濕疣病毒DNA（脫氧核糖核酸）。另外，Annlic安立克長期治療安全性良好，無不良事件發生,對人體無副作用。 帶狀皰疹：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，中醫稱為＂纏腰火龍＂“纏腰火丹”，俗稱＂蜘蛛瘡＂。其主要特點為簇集水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分布，伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘，以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經節，免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動，生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。〖病因〗系由水皰-帶狀皰疹病毒所致。對此病毒免疫力的兒童被感染后，發生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發生癥狀。由于病毒具有親神經性，感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元內，當機體抵抗力下降后，病毒活動繁殖而激發帶狀皰疹。〖臨床表現〗好發年齡中老年居多。長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者多見。病程一般為半個月左右。好發部位肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區域。皮疹特點潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹、水皰，粟粒至綠豆大小，皰液清亮，嚴重時可呈血性，或壞死潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀為該病的特點。自覺癥狀自覺疼痛，劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前，表現為感覺過敏，輕觸誘發疼痛。疼痛常持續至皮疹完全消退后，有時可持續數月之久。皮疹初起為皮膚發紅，隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹，1－2天后迅速演變成為水泡，水泡沿神經近端發展排列呈帶狀，數天后，皰壁松弛，皰液混濁，而后逐漸吸收，干痼。愈后遺留暫時性的紅斑或色素沉著。〖診斷〗簇集成群水皰，延一側周圍神經呈帶狀分布。在明顯的神經痛，伴局布淋巴結腫大。中間皮膚正常。很少復發。〖治療〗原則止痛，消炎。保護局部，防止感染止痛，息斯的明，VitE300 mg/日抗病毒，無環鳥苷，0.2/次，3/日局部：1－2 %龍膽紫外涂。預后有自限性，愈后可留色素沉著，一般不留疤痕。可留后遺神經痛。七、幾個發生的在特殊部位的帶狀皰疹三叉神經眼支支配區域的帶狀皰疹單側面的額部、頭皮紅斑水皰，眼周可明顯腫脹，結膜潮紅充血，在結膜乃至角膜上出現水皰，可發生潰瘍性角膜炎，愈后形成角膜云翳而影響視力，嚴重時可致失明。疼痛劇烈。耳帶狀皰疹由于病毒侵犯面神經及聽神經所致表現為患側面癱，耳鳴、耳聾聽覺癥狀，在外耳道及鼓膜上有皰疹（Fig3）。胃腸道、泌尿道帶狀皰疹〖鑒別診斷〗單純皰疹〖預防治療〗一、營養神經口服或肌注B放抗生素，如B1、B12等。二、抗病毒萬乃洛韋300 mg口服2次/日無環鳥苷200 mg口服5次/日聚肌胞2 mg肌注1次/2日干擾素300萬U肌注1次/日三、止痛口服去痛片等鎮痛藥片。布洛芬（芬必得）300 mg口服2次/日。嗎啡控釋片30 mg必要時口服脊柱旁神經節封閉治療。四、激素早期口服強的松對減輕炎癥及疼痛，預防后遺神經痛的發生有一定效果。9966331方案（強的松45 mg 2天，30 mg 2天，15 mg 2天，5 mg 1天）。五、外用治療早期紅斑水皰，可外用收斂性的藥物如爐甘石洗劑；有糜爛、壞死，可以0.1％利凡諾爾液作濕敷，外用抗菌素軟膏。利福平涂膜劑有保護，抗菌作用。眼局部滴皰疹凈眼藥水，外涂抗生素眼藥膏。六、物理治療紫外線照射，有促進炎癥吸收、縮短病程的作用。后期神經痛可作紅外線，音頻電療法等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚炎癥。多發于成人。病毒潛伏于神經細胞中，平時不致病，當全身或局部抵抗力下降時，病毒沿相應的神經纖維播散至相應的皮膚區域而發病。皮損常沿一側肋間神經從后上方向產下方伸展或頭面部三叉神經第一支分布區。表現為皮膚疼痛及附近淋巴結腫痛。治療方法有鎮痛，抗病毒，抗炎，激光照射，對眼部帶狀皰疹患者還應選用散瞳劑。帶狀皰疹系由水痘－帶狀皰疹病毒引起，此病毒一般潛伏在脊髓后根神經元中。當機體抵抗力低下或勞累、感染、患腫瘤時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎癥。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，由集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經痛愈重。治療以消炎抗病毒為主。如認真治療，可以根治。【處方】1．注意休息，認真服藥、擦藥。2．如發現有眼部、面部或肢體活動不利等要及時再次就診。如有胃腸道或胸部的不適也應及時就診。3．服用止痛藥物后２小時內應臥床，以免因頭昏而發生意外。4．未生過水痘的小兒可能會受到傳染，因而要注意隔離患者，以免波及小兒。帶狀皰疹的特點是，沿神經的走向分布，皮膚上的皰呈一長串，所以中醫稱之為“蛇丹”。由于它常發生于胸背部，沿著肋間神經的走向分布，所以民間也稱它為“纏腰龍”。這種病毒能長期潛伏于人體內，當人的抵抗力下降時即會發病。因此，外傷、手術、感染、腫瘤等都能誘發此病。病變部位的皮膚，有灼熱、刺痛感，數天后，會出現密集的小水泡，周圍皮膚發紅、病變部位如火燒灼一般疼痛。病情較嚴重的可見淋巴結腫大、發熱等全身癥狀。帶狀皰疹通常發生在身體的一側，偶爾也有兩側同時發生的。一般發生于胸部，也有發生于面部沿著三叉神經分布的。發生面部的，有時會連累到眼睛，影響視力。一般２～３周后自愈。且不留疤痕，但少數病人仍常有神經痛。帶狀皰疹的治療，主要是止痛和防止繼發細菌感染。用１％樟腦、５％硫磺爐甘石洗劑、0.5％新霉素軟膏加撲粉外用，注射維生素Ｂ12。連累到眼部的，可用皰疹凈眼膏。必要時，可注射轉移因子或丙種球蛋白。此外，應查出誘發帶狀疤疹的疾病進行治療。帶狀皰疹是一種急性皰疹性皮膚病，因其常見于腰脅間，蔓延如帶，故有“纏腰龍”之稱。在中醫學中，還有許多名稱，如“纏腰火丹”、“蛇丹”、“蛇串瘡”等都是指本病。帶狀皰疹好發于春秋季節，成人多見。發病前局部皮膚往往先有感覺過敏或神經痛，伴有輕度發熱、全身不適、食欲不振等前驅癥狀，亦可無前驅癥狀而突然發病。患部先發生潮紅斑，繼而其上出現多數成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹，迅速變為水皰，水皰透明澄清，皰壁緊張發亮，皰周有紅暈。數群水皰常沿皮神經排列呈帶狀，各群水皰間皮膚正常。10余日后水皰吸收干涸、結痂。愈后留有暫時性淡紅色斑或色素沉著，不留疤痕。亦可因皰膜破潰形成糜爛，甚至壞死或繼發化膿感染。全病程約2～3周。除典型的皮疹外，神經痛是本病的另一大特點。一般在皮疹出現前1～2天即有神經痛，直到皮疹消退。疼痛的程度輕重不等，且與皮疹的嚴重程度無一定的關系。通常兒童帶狀皰疹患者疼痛很輕或沒有疼痛，而老年患者多疼痛劇烈，甚至難以忍受。而且約30%～50%的中老年患者于損害消退后可遺留頑固性神經痛，常持續數月或更久。由于帶狀皰疹發病較急，疼痛較劇，且在發病之初不斷有新疹出現，真如龍蛇爬行一般，有些患者會感到恐懼。而且在民間還流傳這樣一種說法，即纏腰龍如果在腰上纏繞一圈就會死人，這是毫無科學根據的。本病是由帶狀皰疹病毒引起的，皮損常沿某一周圍神經單側分布，一般不超過體表正中線，更不會圍成一圈。除常見于腰、腹部外，還可發生于胸部、四肢、頸部、耳、鼻、眼、口腔等。少數嚴重者可發生帶狀皰疹性腦膜腦炎以及胃腸道或泌尿道帶狀皰疹。帶狀皰疹與水痘是由同一種病毒引起的，但是臨床表現卻不一樣，這是為什么?我們知道水痘是一種傳染病，那么帶狀皰疹是不是也會傳染呢?表面上看，這兩種病沒有什么關聯。水痘好發于3～9歲兒童，無神經痛；帶狀皰疹多見于40歲以上的成年人，疼痛劇烈。二者的皮疹形態及分布特點也不相同。然而這是同一種病毒感染人體后先后引起的兩種致病過程。帶狀皰疹的發生不是由體外的病毒引起，而只能是由潛伏在體內的病毒復發所致。具體的過程是這樣的：病毒初次感染人體后在體內大量增殖，形成病毒血癥，散布全身，導致人體發生水痘。水痘愈后病毒可持久地潛伏于脊髓后根神經節或顱神經的感覺神經節中，至成年后由于機體免疫力下降及理化因素刺激，潛伏病毒被激活，使受侵犯的神經節發炎及壞死，產生神經痛。同時，再活動的病毒可沿神經軸突至支配的皮膚細胞增殖，于是此神經節支配的皮區出現一串帶狀的皰疹，故稱帶狀皰疹。這里有幾點需要說明：① 大多數人在兒童時期會感染水痘帶狀皰疹病毒，但只有一部分出現水痘的臨床表現，還有很多人感染后無癥狀或癥狀很輕微而被忽視；② 初次感染后人體產生持久免疫力，很少再患水痘，但特異免疫力不能清除神經節中潛伏的病毒，故不能阻止帶狀皰疹的發生；③ 帶狀皰疹的發生是由于機體免疫力下降，其誘因有很多，如感冒、過勞、某些傳染病、惡性腫瘤、艾滋病、系統性紅斑狼瘡、放射治療、燒傷以及使用某些藥物。可見，在人的一生中可先后患水痘或帶狀皰疹，也可只發生其中一種，或雖感染病毒而無任何表現。理論上講，在帶狀皰疹患者的水皰液中有病毒，如果對本病毒無免疫力的兒童接觸了皰液會被感染發生水痘，但這種機會比較少。成年人則大多具有免疫力，故即使接觸也不會發病。所以，帶狀皰疹不會在人群中引起流行。帶狀皰疹患者也不需要特殊隔離，但應避免與兒童密切接觸。西醫學對帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、消炎止痛和防止繼發感染。抗病毒藥有阿糖腺苷、無環鳥苷及干擾素等。消炎止痛藥如阿斯匹林、維生素B1、維生素B12等。局部患處可用2%龍膽紫溶液或復方地榆氧化鋅油外涂。若有繼發感染，可用新霉素軟膏外搽。中醫學認為本病因情志內傷，肝經氣郁生火以致肝膽火盛；或因脾濕郁久，濕熱內蘊，外感毒邪而發病。熱盛證證見皮膚潮紅，皰壁緊張，疼痛劇烈，伴有口苦咽干，煩躁易怒，小便黃，大便干，舌質紅，苔黃，脈弦滑。治宜清瀉肝膽實火法，方選龍膽瀉肝湯化裁。亦可服用成藥龍膽瀉肝丸。濕盛證證見皮膚淡紅，皰壁松弛，疼痛較輕，納差或腹脹，大便溏，舌質淡，苔白厚或白膩，脈沉緩。治宜健脾除濕法。方選除濕胃苓湯化裁。若皮疹消退后局部疼痛不止者，屬氣滯血瘀，治宜疏肝理氣，活血止痛法，方選柴胡疏肝飲化裁。外用中藥可根據病情選用清熱解毒消腫或祛濕收干之藥水煎外敷，另外水皰未破者可用金黃散，水皰已破者可用四黃膏外涂。此外，中醫針刺療法有明顯的消炎止痛作用，對后遺神經痛亦有療效。不論何種方法，帶狀皰疹的治療應掌握時機，越早治療效果越好。經常有些中老年患者，在帶狀皰疹完全清退后仍疼痛不止，局部皮膚完好無損卻不敢觸及。這是為什么呢?我們知道帶狀皰疹的發生是由潛伏在體內的病毒被激活而引起，其疼痛的體質是受累神經節的炎癥甚至壞死，疼痛的程度輕重及時間長短與皮疹不一定保持一致。尤其是老年人，隨著年齡的增長機體的各種機能都在減退，受損的神經組織修復也較困難，故很容易發生后遺神經痛。特別是平素體質較差，或治療不及時者，此種疼痛可持續數月甚至更久。【治療】 首先：Annlic安立克通過和皰疹病毒的競爭，消耗掉皰疹病毒復制所需要的聚合酶，從而使皰疹病毒失去繁衍所需要的基礎物質，讓皰疹病毒在身體里無法復制最終徹底死亡。 其次，Annlic安立克不僅具有良好的長期療效和安全性，更擁有卓越的抗耐藥的特點。全球18000多例生殖器患者的臨床研究結果表明：Annlic安立克可快速有效殺滅病毒，治療15天后血清中病毒數量下降約1萬倍，從而顯著改善肝臟組織學、生化學、血清學等各項關鍵指標。除此以外，安立克長期治療的療效還會逐漸遞增，連續治療1-2個月后，約99%的患者血清中已無法檢測到皰疹濕疣病毒DNA（脫氧核糖核酸）。另外，Annlic安立克長期治療安全性良好，無不良事件發生,對人體無副作用。 Annlic安立克治療皰疹濕疣時，耐藥現象罕見且出現時間晚，長期治療的療效不再受到病毒耐藥問題的困擾，使醫患雙方治療更有信心。再有，Annlic安立克與其他抗病毒藥物不存在交叉耐藥，也就是說，即使少數患者長期服用大量抗病毒藥物,安立克對其依然有絕對的療效。 第三，Annlic安立克對各類皰疹病毒，濕疣患者，包括和生殖器皰疹和單純皰疹的患者、初治患者和再治患者以及阿昔洛韋類耐藥患者都有作用。安立克的這些特點可幫助患者實現慢性生殖病毒感染的治療目標，從而成為慢性生殖病毒感染一線抗病毒治療
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