乳腺癌,淋巴,乳房,乳腺,腋下

提問: 右乳房靠腋窩里有一個小肉粒 問題補充: 我今年23歲,最近感覺乳房有時會突然疼一下,今天我摸了一下,右乳房靠腋窩那面里有一個小肉粒,能動,左乳房沒有,這是什么啊?我好害怕啊 医师解答: 此答案由管理員代為選出乳腺癌的主要表現是乳房里有腫塊,腫塊有一定的特點,質地比較硬、表面不太光滑、邊界不是很清楚,腫塊沒有明顯的疼痛,少部分病人會有隱疼、刺疼;還有一個特點就是腫塊會不斷地增大。乳腺癌的臨床表現:1、腫塊;2、乳頭溢液;3、乳腺外形改變;4、乳頭變化;5、疼痛;6、皮膚改變;7、腋窩淋巴結腫大,乳頭有濕疹一樣的改變,皮膚癢、流水、時間長了乳頭爛掉。 為了不延誤你的病情,你盡快去醫院婦科進行治療 乳房是女性重要的器管,雖然面積不大,但意義卻非常重大!既是維持女性特有曲線的標志,又是多種疾病發病的地方! 一般來講,乳頭周圍有小疙瘩同時伴有搔癢,多和增生及嚴癥有關,不知乳頭局部有無脫皮、溢液、靡爛等情況;另外還要結合B超等檢查確定。我科坐診專家經驗豐富、結合中西優勢,對于多種乳腺疾病均有顯著療效!方便的話可及時來院溝通,畢竟防重于治療嘛!健康熱線0755-25890396,博愛祝您們生活開心幸福! 您的情況如果懷疑有問題,可以到醫院檢查一下是正常的乳腺腺體組織還是乳腺增生的小腫塊.確診明確后再對癥分析. 乳腺癌是的乳腺導管上皮細胞在各種內外致癌因素的作用下,細胞失去正常特性而異常增生,以致超過自我修復的限度而發生癌變的疾病。臨床以乳腺腫塊為主要表現。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。具有發病率高,頗具侵襲性,但病程進展緩慢。自然生存期長等特點,屬于中醫學乳瘤"化巖"等范疇。 乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤,全世界每年約有120萬婦女發生乳腺癌,有50萬婦女死于乳腺癌。北美、北歐是乳腺癌的高發地區,其發病率約為亞、非、拉美地區的4倍。我國雖是乳腺癌的低發地區,但其發病率正逐年上升,尤其滬、京、津及沿海地區是我國乳腺癌的高發地區,以上海最高,1972年上海的乳腺癌發病率為20.1/10萬,1988年則為28/10萬,是女性惡性腫瘤中的第2位。 乳腺癌主要發生于女性,男性少見,女性的發病率為男性的近百倍。 1 病因學 與乳腺癌病因有關的因素較多,常見的危險因素有: 初潮年齡、絕經年齡、初產年齡。 家族史。 乳腺的良性疾病。 飲食因素及肥胖。 內分泌因素及激素。 電離輻射。 不良生活習慣。 病毒感染等。 2 播散與轉移 (一)淋巴播散:乳腺癌病人淋巴結轉移率很高,最多為腋下,其次為鎖骨下及鎖骨上淋巴結。雙側乳房存在交通淋巴管,也可發生雙側乳腺的轉移、播散。即使臨床未能觸及腋下腫大淋巴結,術中仍發現有1/3左右的病例已經出現了腋下淋巴結的轉移。內乳淋巴結和腋淋巴結為乳腺癌轉移第1站,鎖骨上淋巴結為第2站,此站淋巴結轉移的發生標志著乳腺癌已屬晚期。 (二)血行播散:乳腺癌通過血道播散發生遠處部位轉移的能力較強,出現也較早,可以發生在淋巴結轉移灶出現之前。最常見的為肺,其次為骨、肝、軟組織、腦、腎上腺、腎、卵巢及骨髓等。 3 臨床表現 (一)癥狀 早期常無明顯的臨床癥狀,或僅表現為輕微的乳房疼痛,性質多為鈍痛或隱痛,少數為針刺樣痛,常呈間歇性且局限于病變處,疼痛不隨月經周期而變化。至晚期癌腫侵犯神經時則疼痛較劇烈,可放射到同側肩、臂部。 (二)體征 乳房腫塊 乳房腫塊常是促使患者就診的主要癥狀。80%以上為患者自己偶然發現,只有一小部分是查體時被醫生發現。 ①部位 腫塊絕大多數位于乳房外上象限,其次為內上象限、上方及中央區,其他部位較少。 ②數目 一般單側乳房的單發腫塊較常見,偶見2-3個。 ③大小 腫塊大小不一。以往因就診較晚,腫塊多較大。此外,乳腺局限性腺體增厚也是常見但不被重視的重要體征,有報道一組觸不到腫塊的To乳癌中以此為主要表現者占40%。 ④腫塊形態、表面及邊界 腫塊形狀多樣,-般為不規則形,亦可見圓形、卵圓形等。肥胖者或腫塊位于乳房后方部位較深者,腫塊常呈扁片狀或局限性腺體增厚,表面不光滑或呈顆粒感,邊界不清楚。但應注意的是,腫塊越小,上述特征越不明顯、此外,有些特殊型癌,因浸潤較輕,即使較大的腫塊,也可表現為邊界較清楚及活動度較好,如髓樣癌、粘液癌,高分化腺癌等。 ⑤腫塊質地 其質地并不完全相同,大多為實性,較硬,甚至為石樣硬。但富含細胞的髓樣癌及小葉癌常較軟,粘液癌質地韌,囊性乳頭狀癌則呈囊狀有波動感。少數發生在脂肪型乳房的小型癌,因被脂肪包繞,觸診時給人以表面柔軟的感覺。 ⑥活動度 與良性腫塊相比,其活動度較差。如侵犯胸大肌筋膜,在雙手用力叉腰使胸大肌收縮時,活動度更小,如累及胸肌,則活動性消失,晚期腫瘤累及胸壁時,則完全固定。但腫塊較小時,活動度較大,腫塊常與周圍軟組織一起活動是其特點。腫塊越小上述特征越不明顯,有時很難與良性腫塊相鑒別。 (2)乳頭溢液 乳腺癌的乳頭溢液發生率較低,一般在10%以下,血性溢液中約有12%-25%為乳腺癌,但50歲以上患者的乳頭血性溢液,乳腺癌可達64%。乳腺癌原發于大導管或為管內癌者,合并乳頭溢液較多。有時僅有溢液,而觸不到明顯腫塊,可為管內癌的早期臨床表現。但乳腺癌以乳頭溢液為唯一癥狀者少見,多數伴有乳腺腫塊。管內乳頭狀瘤惡變、乳頭濕疹樣癌亦可伴有乳頭溢液。乳腺癌的溢液多見于單側乳房的單個乳管口,溢液可自行溢出,亦可擠壓而被動溢出,其性質多見于血性、漿液血性或水樣溢液。 (3)乳頭和乳暈改變 癌灶侵及乳頭或乳暈改變時,乳腺的纖維組織和導管系統可因腫瘤侵犯而攣縮,牽拉乳頭,使乳頭偏向腫瘤--側,病變進一步發展可使乳頭扁平、回縮,凹陷,直至乳頭完全回縮人乳暈下。乳頭糜爛、結痂等濕疹樣改變常是Paget病的典型癥狀。 (4)局部皮膚改變 根據乳腺癌病期的早晚可出現不同的皮膚改變。一些部位淺在的早期癌即可侵犯乳房懸韌帶使其攣縮,或腫瘤與皮膚粘連使皮膚外觀凹陷,酷似酒窩,臨床稱為"酒窩征"、癌細胞堵塞皮下淋巴管,可出現皮膚水腫。呈"橘皮樣變"。腫瘤侵入皮內淋巴管,可在腫瘤周圍形成小癌灶,稱為衛星結節,如多數小結節成片分布,則形"鎧甲樣變"。晚期癌患者皮膚可出現完全固定甚至破潰,呈"菜花樣"改變,經久不愈。炎性乳癌時局部皮膚呈炎癥樣表現,顏色由淡紅到深紅,開始時比較局限,不久即擴大到大部分乳腺皮膚,同時伴有皮膚水腫,觸之感皮膚增厚、粗糙、皮溫增高,酷似妊娠哺乳期乳腺炎,臨床應注意鑒別。 (5)乳房輪廓改變 由于腫瘤浸潤,可使乳腺弧度發生變化,出現輕微外凸或凹陷。亦可見乳房抬高,令兩側乳頭不在同一水平面上。 (6)腋窩及鎖骨上淋巴結 乳腺癌早期出現轉移者,一般觸摸不到腋窩及鎖骨上窩淋巴結。若乳房腫塊具有惡性征象,同時觸及的腋窩及鎖骨上窩淋巴結較大,質地較硬,活動性較差,或相互融合,則說明轉移的可能性大。值得注意的是,隱性乳腺癌往往以腋下或鎖骨上淋巴結腫大為首發癥狀,而乳房內原發病灶很小,臨床難以捫及。 4 治療 外治法 阿魏化痞膏外敷局部腫塊;鮮蟾皮外敷局部腫塊。潰破后用海浮散干摻,外敷藤黃膏 單驗方 ①當歸、夏枯草各45克,桔核12克,白芷、僵蠶各6克, 丹參15克,每日1劑,煎2次分服。 ②鮮天門冬30-90克,榨汁內服,每日3次。 ③山慈姑、露蜂房各15克,雄黃6克,先分別研末,和勻共研, 每服1.5克,1日2次(裝膠囊內服)。 針灸療法 乳腺癌常取:乳根、肩井、膻中、三陰交,根據具體病癥,可增補穴位和采用補瀉手法,每日1次。 飲食療法 乳癌患者宜多服寬胸利膈之品,如桔子、蘋果、絲瓜、冬瓜、羅卜等。 ①菱角肉60克,薏苡仁30克,綠茶1.5克。菱角肉切片與薏苡仁加水同煎,沸后30分鐘,加綠茶泡10-15分。 每日一劑,分3次服。 ②海藻250克,白酒500毫升。將海藻切段,白酒浸泡5-7天,少少飲之,每日飲3-5次。 氣功療法 可根據自己的愛好、體質、病情、環境來選擇一些氣功功法進行鍛煉,如十二段錦、太極拳、練功十八法、二十四節坐功法等。 5 預防與護理 對于乳巖高發年齡期的婦女應定期進行乳房的自我檢查, 一旦懷疑有腫塊,應立即就診是預防乳腺癌的關鍵。 暢情志:情志不暢足以使乳腺癌病情加重,所以調暢情志對乳腺癌的治療具有重要意義。 節飲食:乳腺癌病人宜多食新鮮蔬菜水果,忌辛辣肥膩之品
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