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提問: 青春期臉上長了痘痘怎么辦? 問題補充: 医师解答: 此答案由管理員代為選出戰痘"因人而異 痤瘡的發病原因復雜,治療較困難,復發率也很高。 目前治療青春痘,主要是針對痤瘡發病的主要原因來處理。具體到每個人,治療方法和治療效果都可能大相徑庭。最好的方法是患者和醫生密切配合,尋找出最適合自已和最有效的方法。若一種療法使用一定時間后效果不佳,應更換另一種療法。外用藥應先做小面積試驗,無不良反應后再擴大使用。聯合用藥時要注意藥物的相互作用,以便發揮藥物的最大效應,取得理想的效果。同時痤瘡也是一種身心疾病,心理的健康、情緒的調適,肯定會對病情大有裨益。除了上述的藥物治療以外,平日生活起居的調整,也十分必要,主要有以下兒方面:    1.飲食調整。飲食宜清淡,避免食用油炸食物、奶油、乳酪、各種奶類、冰淇淋、色拉、巧克力、肥肉、可可和咖啡類、糖果、防腐處理過的水果;多吃一些新鮮的水果、蔬菜、魚類、瘦肉、雞肉、谷類食物、復合碳水化合物,大量飲水,并保持規律飲食,保持大便通暢。    2.保持皮膚清潔。臉上皮脂分泌過多,油膩明顯的病人應經常洗臉,保持臉部清潔。一天應洗臉2~3次,宜用溫水,不要用堿性較大的香皂和油性大的洗面奶,而應選擇一些偏中性或酸性的洗面乳,這樣有助于去除多余皮脂,有利于毛囊孔的排泄通暢和炎癥消退。秋冬季氣候干燥,可適當用一些油膏類化妝品以滋潤皮膚。春夏季氣候炎熱,不宜使用油膏類化妝品,也不應化濃妝,以免堵塞毛囊口。    3.生活要規律。經常熬夜或夜生活頻繁的人,皮膚抵抗力下降,面部就易出現痤瘡。因此,要適當調整作息時間,使生活規律化,保證充足的睡眠。    4.長了痤瘡,切忌擠壓,擠壓患處會擴大和加深感染,加重病情,同時還應注意不用手觸摸,以免引起感染。    在每年天氣轉涼時,痘痘的紅腫發炎通常會稍微好轉,因而讓很多患者掉以輕心,以為痘痘就此自然好掉,但是,沒有徹底消除青春痘的根本--小粉刺和殘存的痘痘,這樣只會讓痘痘在明年春天時卷土重來。然而為痘痘而戰的第一步,就是要了解誰是我們的敵人?先了解其成因,從而預防。   根據醫學研究的發現,最常見的青春痘成因包括以下四種:   1.內分泌:   從臨床上觀察,青春期以后性腺的荷爾蒙增加,青春痘才開始出現。另外,約有三分之一的女性患者在月經前會有明顯痘痘惡化的現象,這些都顯示出內分泌與青春痘的關連。   2.細菌:   不適當的化妝品與保養品,或是個人衛生習慣不佳,容易造成毛囊里的痤瘡桿菌大量繁殖,導致痘痘的發生。   3.食物:   根據林俞志醫師在臺大青春痘特別門診中的統計,食物中以花生與青春痘的惡化最為相關,其次是油炸類、辛辣食物、和巧克力等等。   4.生活壓力與睡眠:   研究報告顯示,壓力、緊張與睡眠不足都會促使青春痘惡化,所以隨生理時鐘規律的作息、以及適當從事抒解壓力的運動,也是保持良好肌膚的小撇步。所以對痘痘一族來說,“美容覺”是一種美德!   了解青春痘的成因,但仍免不了長青春痘時該如何保養呢?林俞志醫師表示:容易長痘痘的膚質可以簡單區分為兩種,油性膚質與內油外干的膚質,因應不同的出油狀況,提供一些秋冬保養的小建議:   一、油性膚質   面對油亮的鼻頭與臉頰,建議:控制油光,不要“肖想”消滅出油的現象。   1.選對洗面奶:使用油性肌膚專用的洗面奶,在起床和睡前各洗一次臉;不要使用滋潤型的洗面奶,不僅洗起來會覺得沒洗干凈,也會在毛孔留下太多油脂。但是也不要用“超去油”的堿性肥皂,堿性肥皂會把臉洗得太干太繃,刺激皮脂腺分泌,洗了臉會更快油回來。   2.避免使用收斂水:收斂水涂在臉上會刺刺的,感覺很緊繃,這一類產品通常含有酒精成分,長期下來,不僅可能傷害膚質,也會刺激皮脂腺分泌更旺盛。皮膚科醫師建議,在感覺臉上油光很明顯時,不妨使用吸油面紙。   3.慎選保濕乳液:基本上油性肌膚是不需要保濕乳液的;如果一定要使用乳液,皮膚科醫師則推薦非油性而具保濕成分的乳液,比方說含有果酸,或者是以甘油與玻尿酸為保濕主成分的面霜。   4.防曬:秋老虎威力不可小覷,過度的日曬,會加深痘疤的顏色,惡化痘痘的發炎程度,所以每天至少在出門前要涂一次防曬產品,記得選用清爽型或痘痘專用的防曬品,而且防曬系數至少要在15以上。   5.搭配使用控油產品:市面上的油脂調節產品,目前只有elubiol這項成分經醫學證實,真正能有效抑制皮脂腺分泌。大部分的控油面膜或者控油凝露,是以不織布的毛細現象或是產品中的小顆粒來吸附油光,并能藉此遮蓋臉上的小瑕疵,雖然不能真正“控油”,但是搭配使用,也能提供油性肌膚一定時間的清爽外觀。   二、內油外干的混合性膚質   許多青春痘患者,粉刺和出油都集中在T字部位,臉頰和眼睛下面卻容易干澀,這樣的混和性膚質,需要更細心的調理。   1.選擇中性肌膚專用的洗面奶:這樣的產品對于臉頰相對是比較溫和的,但是對于額頭、鼻子和下巴仍然有足夠的清潔能力。   2.謹慎使用乳液:只在需要的地方上保濕乳液,T字部位如果涂厚厚的乳液,常常會讓粉刺狂冒喔。   3.慎選粉底:使用水性或者不油膩的粉底或粉底液。   4.不必要的事:在T字部位和臉頰使用兩種不同的乳液或洗面奶,花錢也花時間。   5.防曬:混和性膚質的痘痘一族,即使在冬天也要至少每天使用一次SPF15以上的防曬乳液,應選用清爽型或痘痘專用的防曬品較為合適。另外皮膚科醫師的小叮嚀是,隔離霜的防曬系數通常不夠,并不能取代防曬。   此外,醫師也呼吁民眾,青春痘也必須接受專科醫師的治療,很多長有痘痘的患者對于皮膚科的正統治療,存著“西藥副作用大”的錯誤觀念,對于正統治療小心戒慎,但卻勇于把各式各樣來路不明的偏方涂到臉蛋上,這樣除了療效沒有保障,有時因為敷料或方法不正確,會對臉部造成極大的傷害。若到此時才來尋求皮膚科醫師的專業協助,經常已經留下永久的疤痕。一般而言,接受青春痘的治療應注意以下:   1.耐心   不管是外用藥還是口服藥,最忌諱的就是“三天打魚,五天曬網”,通常中等程度以上的患者,需要二到三個月的持續口服藥治療,才能進入穩定期,所以應該要以耐心和信心配合皮膚科醫師的處方與建議,才能讓藥物發揮最大的效用,避免藥物抗藥性的產生。   2.外用藥要換季   許多外用藥會讓皮膚非常干澀,特別是混合性肌膚的患者,在秋冬季持續使用比方說外用A酸,常常會兩頰脫皮。所以應該要讓皮膚科醫師針對你個人的狀況,規劃秋冬這幾個月的療程。   3.成年女性的痘痘   其成因和青春期的痘痘稍有差別,皮膚科醫師會仔細評估這些二十五歲以上女性痘痘患者,了解其荷爾蒙狀況,輔以調節內分泌的治療,才能徹底攻克惱人的痘痘。   4.口服A酸治療   目前皮膚科醫師對于臉上長滿大顆病灶的嚴重囊腫型痤瘡患者,有些需要用到口服的A酸治療,約需三個月到半年才能讓臉上的火山活動整個平息。   5.磨皮除疤   對于痘痘留下來的疤痕,正應該利用秋天涼爽的日子接受磨皮或疤痕整型的治療。目前皮膚科所使用的雷射磨皮或傳統磨皮器磨皮,產生的傷口都需要約一周的復原期,在秋冬涼爽的氣候下,傷口不容易被汗水和細菌污染,更能夠順利要回美美的臉蛋。   有了皮膚科專科醫師的完整治療規劃,配合正確的保養觀念,今年秋冬,正是戰痘一族告別痘痘的一季!
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