乙肝,疫苗,感染率,免疫,乙肝病毒

提問: 請教 問題補充: 我因為母親遺傳的原因,經過檢查現在是乙肝病毒的攜帶者,我今年24歲了,馬上要到結婚生孩子的年齡了,我最擔心的是我將來的孩子不要再被遺傳上我的病,請問有什么預防的方法跟常識嗎?謝謝 医师解答: 在乙肝的流行播散中,母嬰傳播起著很重要的作用。母親如果HBsAg和HBeAg均陽性,其子女90%以上被感染。由于新生兒的免疫器官和功能尚未成熟,受染后往往出現對乙肝病毒的免疫耐受,不但自己長久帶毒,傳染他人,而且對抗乙肝病毒的藥物治療反應也很差,造成許多家庭慢性乙肝患者聚集現象。所以設法切斷母嬰傳播途徑,為預防乙肝病毒感染的重要措施。 母嬰傳播可通過宮內、分娩過程以及生后喂養期間密切接觸而感染。 宮內感染 乙肝病毒可以通過胎盤組織進入胎兒體內。所幸宮內感染率不高,國外有人報告不超過5%,北京市一研究結果為2.1%。預防重點可在妊娠前積極進行抗HBV治療,如能使HBeAg和HBV—DNA陰轉則可免遭宮內感染的可能。 分娩過程的感染 嬰兒經產道分娩時,和母親的血液及分泌物有密切的接觸,這一過程是母嬰傳播乙肝的最為重要的階段,絕大多數嬰兒是在分娩過程中受染。目前采取的措施是注射高效價乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。,母親為HBsAg和HBeAg雙陽性者的新生兒,應在出生后6小時內,注射1支HBIG,生后1個月時再注射1支HBIG。出生后2、3、6個月時連續3次注射乙肝疫苗,他們采用的劑量為血源疫苗20μg,結果嬰兒的保護率高達97.13%。現在采用基因工程疫苗,每次可用10μg或15μg的劑量。對母親僅HBsAg單陽性者,生后即刻注射1支HBIG,其后3次疫苗注射即可。 生后喂養階段的感染率比分娩過程低很多。由于近年來我國已將乙肝疫苗列入了新生兒計劃免疫之中,保護率均在90%以上,不僅可預防來自母親的感染,還可阻斷其它來源的水平傳播。
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